Vergoedingen zorgverzekeraar vallen tegen

GELDERLAND - Gemiddeld betaalt een Gelderse verzekerde per jaar 486 euro zelf aan ziektekosten terwijl hij dacht daarvoor verzekerd te zijn. Ook gaat het steeds meer mensen moeilijker af hun premie zorgverzekering iedere maand te betalen. Twee opvallende uitkomsten van de Meldactie Vergoedingen en Polisvoorwaarden die Zorgbelang Gelderland in samenwerking met de andere Zorgbelangorganisaties en de NPCF organiseerde. In totaal deden 2.616 mensen mee aan de meldactie, waarvan 535 uit Gelderland. Verzekerden voelen zich slecht geïnformeerd door hun zorgverzekeraar, laten ze via de Meldactie weten. Meer dan de helft zegt niet te hebben geweten dat een bepaalde behandeling niet of niet volledig zou worden vergoed. Dat valt ook behoorlijk tegen; in een geval tot wel achtduizend euro toe! Een op de drie respondenten betaalde meer dan vijfhonderd euro bij voor een behandeling of vergoeding waarvan ze dachten dat die geheel betaald zou worden door de zorgverzekeraar. Wat verder opvalt, is dat de maandelijkse premie door steeds meer mensen moeilijker valt op te brengen. De fysiotherapeuten informeren hun cliënten het best over de hoogte van eigen bijdragen of aanvullende kosten, zo blijkt uit de uitkomsten van de Meldactie, gevolgd door de apothekers. Regelmatig komen ook bij de afdeling Informatie en Klachtenopvang van Zorgbelang Gelderland klachten en vragen binnen over vergoedingen van behandelingen of medicijnen. Patiënten krijgen onverhoopt hun rekeningen niet vergoed, terwijl ze hier van tevoren wel van uit waren gegaan. Voor veel mensen zijn de redenen waarom een behandeling, hulpmiddel of medicijn niet wordt vergoed, niet duidelijk. De afdeling Informatie en Klachtenopvang is op werkdagen telefonisch bereikbaar van 9.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer 026 384 28 22. Meer informatie is ook te vinden via www.zorgbelanggelderland.nl.